The elderly patient
- Categoria: Volume 74 - Abril/Junho de 2011
- Autor: Othon Bastos
- Páginas: 8
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- ISSN: 1807-9865
- Biblioteca: Neurobiologia
- Ano: 2011
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Comentário
O Paciente Idoso (*)
The elderly patient
Othon Bastos(**)
Lear - Does any here knows me ? This is not Lear.
Does Lear walk thus, speak thus ? Where are his eyes.
Either his notion weakens, his discernings Are lethargied – Ha ! Waking ? ´this not so. Who is that can tell me who I am ?
Fool - Lear´s shadow.
King Lear . W. Shakespeare. 24
Algum tempo antes, quando da doação de seus bens a duas das três filhas (Gomeril e Regan, excluindo Cordélia), seu fiel Bobo da Corte já gracejava: “o rei ficou tolo, antes de se tornar velho” Eis um dos grandes problemas do ser idoso, já apontado naquela época pelo bardo de Strattford–upon-Avon: “não ficar bobo, antes de envelhecer!...”
CASOS CLÍNICOS
A título de ilustração, solicitaram- nos três Casos Clínicos, de preferência de nossa própria casuística.
1) Um colega médico envia-nos seu irmão mais velho, na época com 55 anos e comenta pelo telefone – “ Cuide bem dele, que está deprimido”. O paciente vem sozinho ao consultório, conservando ainda uma “fachada social” que, logo ao primeiro contato desvanece-se. Terminada a consulta, dirigimo-nos também por telefone ao referido colega:” Fulano, sinto muito lhe dizer que seu irmão não está deprimido.
É algo muito mais grave: ele está demenciado... Trata-se provavelmente de um caso de Doença de Alzheimer. A notícia estoura com surpresa no seio da família... Quatro anos depois, o paciente vinha a falecer.
Algo tão freqüente, julgar um paciente já deteriorado mentalmente como deprimido ou a depressão apresentar-se inicialmente, encobrindo o processo demencial em evolução.