Hematoma Intracerebral Espontâneo: Revisão da Literatura

Spontaneous  Intracerebral Hematoma:  Review of

Literature

Albuquerque, A.M.D.1*, Valença M.M.1*, Vasconcelos, C.A.C.2*

RESUMO

Os autores  revisam a epidemiologia,  fisiopatologia,  incidência, tratamento  clínico e cirúrgico do hematoma intracerebral  espontâneo. Discutem as diferentes formas de tratamento  cirúrgico destes hematomas, inclusive alguns achados radiológicos.

Palavras chave: Hematoma  intracerebral Espontâneo - Tratamentro cirúrgico - Tratamento clínico.

ABSTRACT

The  authors   review  the  epidemiology,   physiopathology,   incidence,   clinical  and   surgical  treatments   of spontaneous  intracerebral hematoma. Different approaches for surgical treatment  are  discussed  and  some radiological findings are also presented.

Key words: Spontaneous  intracerebral hematoma  - Surgical treatment - Clinical treatment.

INTRODUÇÃO

O hematoma  intracerebral  (HIC) espontâ- neo  é  conceituado   como  uma  hemorragia  intraparenquimatosa cerebral  não  traumática onde  se exclui qualquer  anomalia  vascular,  paren- quimatosa  ou mesmo  distúrbio de coagulação que pudesse   ocasioná-la.  Assim sendo,   por  definição qualquer sangramento decorrente de aneursima cerebral,  má  formação  artério-venosa,   cavernoma ou fístula dural,  ou mesmo  de origem tumoral não se    encaixaria     na     definição     de     hematoma espontâneo¹.  O próprio  conceito  pode   variar  naliteratura não  se excluindo os sangramentos décor- rentes  de  aneurismas,   má-formações,   cavernomas ou fístulas². Outros autores não excluem sangra- mentos de tumores³. Não se enquadram nestas definições as  transformações  hemorrágicas  de infartos  cerebrais ou mesmo  sangramentos décor- rentes  de  tromboses   venosas   cerebrais.   Também não se  enquadra no  conceito  desta  patologia   os sangramentos decorrentes  de traumatismos.  O  HIC é  a  causa  mais  comum  de  sangramento cerebral nos Estados Unidos³.