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Hematoma epidural e tratamento

conservador no tce: relato de caso

Marcelo Medeiros Felippe1, Fernando Medeiros Felippe2, Ananda Caroline Lopes Soares2, Fábio Lopes Telles3.

Resumo

As lesões causadas por TCE podem ser divididas  em lesões difusas e lesões focais, sendo estas divididas em hematoma epidural, subdural agudo, subdural crônico e contusão cerebral. O hematoma epidural consiste em uma coleção sanguínea  situada entre a tábua óssea interna do crânio e a dura-máter.  Inicialmente,  o tratamento do hematoma epidural é cirúrgico, porém o tratamento expectante pode ser tentado em casos de HED subagudos ou crônicos pequenos (< 1cm  de espessura), oligossintomáticos e sem evidência de herniação. Nesses casos deve-se admitir e monitorar o paciente e realizar TC de controle em 1 semana, se estável clinicamente e repetir e 1 à 3 meses para documentar a resolução.Este  artigo  tem como objetivo relatar um caso de traumatismo cranioencefálico  com hematoma epidural com tratamento conservador,  destacar os principais aspectos desse tipo de lesão e relacionar os dados do caso com os dados disponíveis na literatura. Foi realizado estudo de prontuário, fotografias dos exames de imagem, e levantamento de literatura. Paciente masculino de 70 anos foi trazido ao Hospital Municipal Dr. José de Carvalho Florence com história de queda de altura com alteração do nível de consciência e ferida corto-contusa com perda de substância em escalpe. Foi apresentado hematoma epidural na tomografia, porém diante das indicações e do quadro clínico do paciente, a equipe de neurocirurgia optou pelo tratamento conservador.  O paciente teve uma evolução satisfatória e teve alta sem défictis ou sequelas.

Palavras-chave: Neurocirurgia. Hematoma. TCE.