Reconstrução Laringotraqueal em Adultos com Uso de Cartilagem Tireóide Autógena

Laryngotracheal Reconstruction in Adults with Use of

Autogenous Thyroid Cartilage

Fábio Coelho Alves Silveira1*,  Verônica Cardoso Santiago2, Erideise Gurgel da Costa3, Alcidezio  Luiz Sales de Barros4, Josian Silva de Medeiros5

RESUMO

Estenose  subglótico  é  uma  sequela  obstrutiva laringotraqueal e  uma  causa  freqüente obstrução  em  vias áreas.  Intubação  traqueal  prolongada e traqueostomia  são as principais etiologias. Diante de tais alterações graves o tratamento  cirúrgico foi avaliado  no presente  estudo através da técnica alternativa de reconstrução laringo  traqueal,   utilizando  a  porção   alar  de  cartilagem  tireóide.  Este estudo  comparou   os  resultados funcionais assim como o índice de complicações pós- operatórias com a modificação da técnica de laringotraqueoplastia em  relação  às  técnicas  tradicionais.  60  pacientes  foram  selecionados  no  serviço de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco,  com diagnóstico  de estenose  subglótica  grau  III  de acordo  com Cotton.  A idade  dos pacientes  variou de 19  a 62.  Eles foram divididos em um grupo controle, no qual a técnica convencional  foi utilizada e um grupo de estudo cujo os pacientes  foram  operados  pela  técnica  modificada.  No  grupo  de  estudo  90%  dos  pacientes  obtiveram sucesso  cirúrgico (decanulação) e no grupo  controle 63,3%.  Dentre as complicações  pós-operatórias  mais relevante  entres  os  dois  grupos  estão  o  colapsso  supraglótico,  que  ocorreu  em  27%  no  grupo  controle.